動也不動的乾癬，逼我把症狀全部放下

有一個朋友，乾癬很多年了。

我本來沒覺得會很困難。他體質看起來就是壯實的，我心裡想，清熱瀉火總不會差太多。

結果被現實啪啪打臉

結果那兩隻腳的乾癬，一點動靜都沒有，就這樣過了很長一陣子。

他還是很信任我，畢竟是朋友。但我內心相當困惑，怎麼會動也不動呢？

現在回頭看，最該警覺的就是「總不會差太多」那個想法。其實細節不一樣就是不一樣，在人體身上「差不多」有時候就是「差很多」。

想得到的我都做了，它卻不減反增

這段時間，書上寫的各種血熱、化瘀、清熱、除濕，想得到的我都做了。

兩腿的乾癬不但沒退，還不減反增。

那陣子我一直加減、換方，但其實每一步都還在同一個方向裡打轉——我還是在「乾癬」這個病名症狀裡面打轉，始終沒有從人體的平衡出發。

痛定思痛，只看脈象

有一次我特別痛定思痛，決定都不要看他的症狀，只單看他的脈象。

他兩邊的尺脈特別弦滑大，尤其是右側的尺脈。這代表膀胱的濕熱。

尺脈的弦滑代表著下焦的溼熱，有兩個主要的處方是龍膽瀉肝湯和八正散。

龍膽瀉肝湯我用過效果不好，這次我想，或許他就是單純的膀胱濕熱，於是改用八正散。

兩個禮拜後回診，乾癬竟然消了至少三分之二，後來繼續用了兩個月，兩條腿的乾癬幾乎乾淨。

（這是這位朋友的狀況與處置，依當次脈象判斷，不是通則，也不能直接套用。）

我內心謝天謝地，我自己複盤起來，讓事情轉向的，是我終於把症狀完全放下，讓資訊回到這個人身上，而不是回到我腦子裡那套現成的答案。

一條原則：從人身上得到的資訊，要盡量中立

我有時候很容易被過去得手的經驗、被書上讀到的知識困住。

某個方在誰身上得手過、書上某句話寫得多漂亮，都很容易變成下一個病人還沒坐下，我就已經想好的答案。

但現實就是，那些都不能完全當參考。真正可靠的，是從這個人身上實際採到的資訊，而且要盡量中立地去看它，不要讓它去遷就我本來就想說的話。